疾病從來不挑年齡、性別、家境,每個人一生中都可能被大小疾病糾纏。每人拿出一小部分錢放在一起,匯成一個大的基金池,健康的人幫助生病的人,生病時獲得幫助。這是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,其基本原則是互助共濟?! ?/p>
2023年,我市先后印發(fā)《韶關(guān)市居民大病保險管理辦法》《韶關(guān)市醫(yī)療救助實施細則》,強化基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障,梯次減輕群眾醫(yī)療費用負擔(dān):“基本醫(yī)保”?;?,“大病保險”保大病,“醫(yī)療救助”托底線,確保群眾不因罹患疾病影響基本生活。
“錨定社會民生深化改革”“增進民生福祉是發(fā)展的根本目的,也是改革的出發(fā)點和落腳點。”市委十三屆七次全會指出,要健全分層分類的社會救助和社會福利體系,完善大病保險和醫(yī)療救助制度……
大病保險是在居民醫(yī)保的基礎(chǔ)上,進一步保障參保的大病患者高額醫(yī)療費用的制度安排。這項制度不需單獨申請參保,所有參加居民醫(yī)保的群眾都是大病保險參保人,不需單獨繳費?! ∧壳埃沂谐青l(xiāng)居民大病保險報銷比例已不低于65%。對于特困供養(yǎng)人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、低保對象等特殊人群的起付標(biāo)準(zhǔn)為2600元,報銷比例達80%。截至今年9月,我市18299人次享受大病保險待遇,大病保險基金支付10456.24萬元?! ?/p>
在基本醫(yī)保、大病保險的基礎(chǔ)上,醫(yī)療救助是起托底保障作用的制度安排,是健康“護城河”的托底防線,保障醫(yī)療救助對象獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?! ?/p>
醫(yī)療救助對象覆蓋特困人員、低保對象、低保邊緣家庭成員,納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口和剛性支出困難家庭中符合條件的大病患者。醫(yī)療救助對其醫(yī)療費用按規(guī)定給予救助。截至今年9月,我市35196人次享受醫(yī)療救助待遇,救助金額5530.57萬元?! ?/p>
“完善大病保險和醫(yī)療救助制度需從服務(wù)上下功夫,進一步做好‘一站式’結(jié)算服務(wù),讓群眾的基本醫(yī)療保險、大病保險報銷費用和醫(yī)療救助費用在出院時可直接結(jié)算,不需群眾先墊款再帶著各種票據(jù)跑醫(yī)保部門的程序。”市醫(yī)保局待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理科有關(guān)負責(zé)人同時介紹,還需完善高額醫(yī)療費用監(jiān)測預(yù)警機制,及時發(fā)現(xiàn)和救助低收入大病患者,從“人找政策”轉(zhuǎn)變到“政策找人”,層層遞進完全落實醫(yī)療救助,防范和化解因病致貧返貧,筑牢民生防線,讓群眾不再有“病恥感”。