昨日上午,隨著“韶關(guān)市民保”上線新聞發(fā)布會召開,具有韶關(guān)特色的普惠型補充醫(yī)療保險——2025年度“韶關(guān)市民保”正式上線全面開售。不限年齡、戶籍、職業(yè),只要是韶關(guān)市社會基本醫(yī)療保險參保人即可參保。繳費期是2024年10月30日至12月18日,保障期為2025年2月1日至2026年1月31日?! ?/p>
記者了解到,在人民日報健康時報舉辦的“2023年多層次醫(yī)療保障優(yōu)秀案例征集活動”中,“韶關(guān)市民保”在眾多案例中脫穎而出,成功入選“2023年多層次醫(yī)療保障優(yōu)秀案例”。“韶關(guān)市民保”已成為建設(shè)韶關(guān)多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分,截至2024年9月,“韶關(guān)市民保”四年累計參保超過200萬人次,累計受理報案15932宗,累計賠付金額8917.03萬元,惠及超過8000個韶關(guān)家庭。最小獲賠年齡僅1歲,最大獲賠年齡101歲,單人多次累計最高賠付150萬元?! ?/p>
為韶關(guān)市民定制的2025年度“韶關(guān)市民保”由韶關(guān)市人民政府辦公室、韶關(guān)市醫(yī)療保障局、中國人民銀行韶關(guān)市分行、國家金融監(jiān)督管理總局韶關(guān)監(jiān)管分局、韶關(guān)市總工會指導(dǎo),延續(xù)惠民、普惠的特點。“韶關(guān)市民保”基礎(chǔ)版保費仍維持在每人每年66元,保障范圍涵蓋社會基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用和40種特定高額藥品費用,并配套10項健康服務(wù),年度累計保額300萬元。119元升級版保障范圍覆蓋社會基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用、基本醫(yī)療保險范圍外藥品費用、48種特定高額自費藥品費用,以及質(zhì)子、重離子醫(yī)療費用。針對高發(fā)惡性腫瘤等疾病,特藥理賠不設(shè)起付線,參保人用藥符合保險責(zé)任范圍即可理賠,更好地滿足韶關(guān)市民群眾對重大疾病特殊藥品和先進治療技術(shù)的需求,給參保人全方位的健康守護?! ?/p>
參保2024年度“韶關(guān)市民保”的被保險人,繼續(xù)參保2025年度“韶關(guān)市民保”,保障責(zé)任一社會基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用保障責(zé)任本地就醫(yī)賠付比例提升至85%,連續(xù)參保保障待遇更好。目前2025年度“韶關(guān)市民保”參保通道已正式開啟,市民群眾可通過微信公眾號、云閃付搜索了解及參保“韶關(guān)市民保”,為自己、為家人增添一道抵御疾病風(fēng)險的堅實屏障?! ?/p>
需要注意的是,“韶關(guān)市民保”是韶關(guān)市基本醫(yī)療保險的有效補充,經(jīng)基本醫(yī)保報銷后才可申請理賠,市民群眾在參保“韶關(guān)市民保”前,務(wù)必先參保韶關(guān)市基本醫(yī)療保險,職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保均可?! ?/p>